带10岁女儿打了宫颈癌疫苗！是否太早？医生这么说→

一公里

上个月，市民淼淼（化名）带10岁女儿打了第一针二价HPV疫苗（又称宫颈癌疫苗）。身边人说：“孩子这么小就打宫颈癌疫苗，不太好吧？”淼淼笑了笑。作为医生，她清楚知道，未成年且未发生性生活的女性接种HPV疫苗效果是最好的。

孩子还小，

需要预防与生殖疾病相关的病毒？

他们没有性接触，

还要接种HPV疫苗吗？

关于这些问题，金华市婺城区疾病预防控制中心疾控专家楼妙芬解释：“由于青少年初次性生活的时间逐渐提前，因此在初次性行为开始之前接种HPV疫苗效果更佳，青少年阶段早接种，能够早保护。”

在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率居于第一位，但也是现阶段所有癌症中唯一病因明确且有疫苗可以预防的癌症。

宫颈癌疫苗很热，此前不少金华市民跑去香港接种。2017年10月，我市宫颈癌的二价疫苗到货，适用于9—45周岁的女性；2018年1月，四价疫苗到货，接种年龄为20—45周岁；适用于16—26岁的九价疫苗于今年1月到货。

记者从婺城区疾控中心了解到，接种疫苗的多数是成年女性，其中以30—40岁女性为主。目前，全市疫苗需求量很大。楼妙芬告诉记者，目前二价供应充足，四价和九价供应紧张，预约排队至少得等半年以上。二价疫苗每针次价格580元，四价798元，九价1298元，每人需要打三针，医保历年账户余额可支付。

在日常工作中，楼妙芬发现，许多女性存在理解误区。“一是感染HPV不等于会得宫颈癌，二是打了疫苗并不是一劳永逸，还需定期筛查，三是未成年人可以打HPV疫苗，且效果更好。”楼妙芬说。

为了进一步提高疫苗在未成年群体的普及率，婺城区申请到青少年“关爱花蕾”二价疫苗“打3免1”优惠政策，从今年10月开始面向婺城区范围内就读的9—18周岁学生，相当于打3针，只需支付2针的费用。

11月上旬，通过进校园活动，金华艺校约35%的家长和学生接种二价疫苗，其中不少是母女两人同时接种。

金华市妇幼保健院妇女保健部及计划生育服务部主任、妇科主任苏爱芳介绍，从HPV疫苗的临床试验结果来看，感染过HPV病毒又转阴的女性，越年轻接种疫苗效果越好，临床数据显示：16—26岁既往感染过疫苗所含型别的女性，疫苗对HPV16/18型的CIN保护效力为100%，24-45岁的女性中，疫苗预防HPV16/18型在内的CIN等HPV相关病变的保护效力达66.9%。“2019年欧洲肿瘤内科学会年会上指出，12—14岁时青春期女孩接种HPV疫苗是最佳年龄段，首剂接种年龄甚至提前到9岁。”苏爱芳说。

不过，苏爱芳提醒，对于已经接种HPV疫苗的女性，到了筛查年龄，仍需要定期进行筛查。早在2017年，我市就将适龄妇女免费“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）检查纳入十大民生实事之一。

苏爱芳解释，宫颈癌的发生发展是一个量变到质变的过程，可能历经数年甚至一二十年。然而，在其早期及癌前病变阶段，多数没有什么明显症状，如果出现不适了，往往可能已经中晚期。因此，想要预防宫颈癌发生和降低死亡率，必须要做到两点：适龄女性接种HPV疫苗以及精准的宫颈癌筛查。

近年来，在市政府的推动下，苏爱芳和同事们一直积极参与“两癌筛查”工作，定期走访各乡镇，且对各乡镇筛查出的可疑病患进行转诊后的后续管理和治疗，已制定各项转诊后工作流程。2019年，医院有宫颈癌三级预防相关课题的立项，并且在示范点积极推进该项目。

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