义乌80岁爷爷坚持定期复查肿瘤指标全正常！为何15厘米巨大肝癌迟迟没发现？

十花楼主 · 发表于 2020-10-3 13:48:32

因为患有慢性乙肝，义乌80岁的华爷爷相当重视自己的身体健康，除了坚持晨练、运动来强身健体外，一直以来也都坚持定期到医院复查。
看见化验单上显示的肝功能、肿瘤指标全部正常，加上身体状态、精神状态都挺不错，华爷爷对自己的健康晚年生活非常有信心。

但拿到最近一次的体检报告，华爷爷不淡定了，肝功能、肿瘤指标虽然同样还是全部正常，但B超却提示，右肝实性占位约15厘米，在进一步进行CT、磁共振检查后，考虑肝癌可能性大。

面对这样的检查结果，一家人坦言“十分**”，老人虽然已经80岁高龄，但身体一直硬朗，身上没有出现疼痛，饮食、睡眠均正常，“怎么看都不像是一个癌症病人啊”。
80岁高龄、肝癌大小达15厘米，华爷爷一入院就成了重点对象。
“CT提示病人右肝巨大肿瘤，其下缘已接近脐水平，在查体过程中，可明显触及这一包块。”入院后，义乌市中心医院院长、肝胆胰外科专家胡振华教授迅速带领肝胆胰外科、超声科、放射科、介入科、肿瘤科、病理科等多学科参与的肝癌MDT团队进行了详细评估，认为华爷爷肝脏占位首先考虑原发性肝癌可能性大，手术指征存在，患者虽然高龄到身体情况、心肺功能均可支持手术，无明显手术禁忌，决定行右肝癌根治术。
身体无明显不适，且未影响到生活日常，如此高龄的老人是否必须接受手术？
答案是肯定的。
肝胆胰外科专家表示，老人的肝癌大小约有15厘米，一旦出现自发破裂出血，会危及生命；此外肿瘤会因为大出血在腹腔内弥漫性转移，后果同样不堪设想。
手术由胡振华教授带领肝胆胰外科团队共同参与，术中探查发现右肝V、Ⅵ段可见肿瘤，大小约15*12cm，呈外生性，质地硬，侵犯肾脏筋膜及部分结肠系膜，网膜与肿瘤粘连明显。
手术完整切除巨大的肝癌肿瘤，术后华爷爷恢复顺利，近期可顺利出院。

手术成功，也让华爷爷一家人对于肝癌有了更深刻的认识。
“老爷子有慢性乙肝，我们也非常重视，始终坚持复查，肝功能、肿瘤指标一直正常的结果也让我们掉以轻心了，如果定期进行影像学检查，就能更早发现肿瘤。”
专家提醒，对于大多数普通人而言，肝功能检查基本可以间接判断肝脏的健康状况，可及早发现和诊断急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病，因此，每年一次肝功检查仍非常有必要。
但对于肝炎患者、肝炎病史者、肝脏疾病高危人群等人群，除了肝功能常规检查外，还应联合应用肝脏B超、CT、核磁共振、甲胎蛋白（AFP）、乙肝五项等进行规范检查和综合判断。