按照上海市、江苏省、浙江省、安徽省医疗保障局联合印发的《2019年长三角地区异地门诊费用直接结算试点工作要点》通知,三省一市在前期开展住院费用跨省联网结算的基础上,今年开展门诊费用异地联网结算。 从6月28日起, 我市参保人员在市二级及以上医院医保办 办理异地就医备案手续后 就可在上海市已开通医院门诊 直接刷卡联网结算。
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据了解,长三角医保“一体化”的路径是城市试点、区域先行,具体方式是异地结算下的全国医保联网和多管齐下的支出控费,其最终导向则是更高质量的卫生改革。义乌做为浙江省首批与上海市开展门诊费用联异地网结算的地区之一,从4月份开始进行就医地和参保地信息系统改造。
从市医保局了解到,作为首批接入医院,目前,浙江大学医学院附属第四医院、义乌市中心医院、义乌市中医医院已完成信息系统改造工作,顺利接入长三角地区门诊异地结算系统。此举意味着,这三家医院可接受上海市医保参保人员的门诊刷卡结算,其他医院将按照省统一部署陆续开展改造。
据了解,目前上海市已有300多家医院开通了跨省门诊联网结算,到年底,上海所有等级以上医院都将开通这一功能。从往年情况来看,我市参保人到上海就医的需求比较高。相关统计表明,2018年我市病人在上海市住院联网结算575人次,占全部跨省联网结算的74.86%,是跨省就医最多的地区。其中,我市当前长期居住上海的参保人员有218人,开通门诊医保实行结算后将**提高广大参保人员就医满意度。
另外需要提醒的是, 目前我市参保人员在上海门诊结算 只限个人账户支付, 符合规定的特殊病种人员费用 还需现金支付后回医保中心窗口报销。
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