自杭州市儿童医院手足整形外科门诊设立以来,常常有父母带着手足部畸形的小患儿前来就诊。
近日,2岁的阳阳(化名)就被带到了诊室,还没坐好,阳阳的双手就已被着急的父母放到了接诊的王汉卿医生面前。
“医生您看,我家孩子两只手的大拇指生得像螃蟹爪子一样,家里亲戚和他的小伙伴都在议论他的手,我们那的大夫说这个不好处理,可怎么办呀?”
王汉卿医生经过仔细检查,结合影像学结果,诊断为Wassel多指IV型(蟹钳型)——IV型多指当中畸形最复杂的一种。更麻烦的是,阳阳的每个畸形手指内还多长了一块指骨,这无疑给治疗增加了难度。
但孩子已经2岁多,未来手部的发育会给治疗带来更大难度,且畸形的拇指已经让阳阳产生了自卑心理。王汉卿决定尽快给阳阳做手术。
手足外整形团队为阳阳设计了改良Bilhaut-Cloquet手术,须将畸形手指的骨头打断重新拼接,并重建韧带、关节,在显微镜下缝合甲床。同时要考虑术后的美观,设计特殊的切口及皮瓣。简而言之,相当于为阳阳重建两个拇指!虽然手术难度大,但术后手指的外观及功能可以达到最好。
另外,为了使整复效果更好,团队还特别邀请了国内知名整复外科及手显微外科专家王欣进行指导。
经过5个小时的手术,阳阳拥有了两个崭新的拇指,目前正在康复中。
杭州市儿童医院骨科副主任王浩然表示,拇指占整个手部功能的50%,拇指畸形的矫正十分重要。随着人们美观意识的提高,越来越多的医生会选择精细的、个性化的矫形手术。小宝宝手指娇小,肌腱和骨骼非常细小,因此,手术需要由掌握显微外科技术的手外科医生操作,且每次手术前都需要做详尽规划,以确保术后效果。
医生提醒:多指畸形是一种常见的小儿先天性畸形,这种畸形与基因突变、遗传等诸多因素有关。如果孩子出生后发现这样的问题,家长最好请专科医生明确畸形的类型和严重程度,以决定最佳治疗时机和治疗方案。
简单的多指畸形,最好在出生后6个月至1岁以内进行手术;像阳阳这样的复杂多指畸形,手术时间也最好不要超过2岁。如果错过最佳手术时机可能会导致骨骼发育畸形,导致功能的严重损失,即便手术也无法完全纠正。
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